Santé

Phlébite: symptômes, causes, prévention et plus

Qu’est-ce que la phlébite?

phlébite

(image source: https://vietnamtimes.org.vn/)

Aperçu

La phlébite est l’inflammation d’une veine. Les veines sont des vaisseaux sanguins de votre corps qui transportent le sang de vos organes et de vos membres vers votre cœur.

Si un caillot de sang est à l’origine de l’inflammation, on parle de thrombophlébite . Lorsque le caillot sanguin se trouve dans une veine profonde, on parle de thrombophlébite veineuse profonde, ou thrombose veineuse profonde (TVP) .

Types de phlébite

La phlébite peut être superficielle ou profonde.

La phlébite superficielle fait référence à l’inflammation d’une veine près de la surface de votre peau. Ce type de phlébite peut nécessiter un traitement, mais n’est généralement pas grave. La phlébite superficielle peut résulter d’un caillot sanguin ou de quelque chose provoquant une irritation, comme un cathéter intraveineux (IV).

La phlébite profonde se réfère à l’inflammation d’une veine plus profonde et plus grande, comme celles trouvées dans vos jambes. La phlébite profonde est plus susceptible d’être causée par un caillot de sang, ce qui peut avoir des conséquences très graves et potentiellement mortelles. Il est important de connaître les facteurs de risque et les symptômes d’une TVP afin de pouvoir consulter rapidement votre médecin.

phlébite symptôme

Les symptômes de la phlébite affectent le bras ou la jambe où se trouve la veine enflammée. Ces symptômes comprennent:

  • rougeur
  • gonflement
  • chaleur
  • «stries» rouges visibles sur votre bras ou votre jambe
  • tendresse
  • structure en corde ou en corde que vous pouvez sentir à travers la peau

Vous pouvez également remarquer des douleurs au mollet ou à la cuisse si votre phlébite est causée par une TVP. La douleur peut être plus sensible lors de la marche ou de la flexion du pied.

Seulement environ la moitiéSource fiable de ceux qui développent une TVP éprouvent des symptômes. C’est la raison pour laquelle les TVP peuvent ne pas être diagnostiquées jusqu’à ce qu’une complication grave se produise, telle qu’une embolie pulmonaire (EP) .

Complications de la condition

La thrombophlébite superficielle n’entraîne généralement pas de complications graves. Mais cela peut entraîner une infection de la peau environnante, des blessures sur la peau et même des infections de la circulation sanguine. Si le caillot dans la veine superficielle est suffisamment étendu et implique la zone où la veine superficielle et une veine profonde se rejoignent, une TVP peut se développer.

Parfois, les gens ne savent pas qu’ils ont une TVP jusqu’à ce qu’ils éprouvent une complication potentiellement mortelle. La complication la plus courante et la plus grave de la TVP est un EP. Un EP se produit lorsqu’un morceau du caillot de sang se rompt et se rend dans les poumons, où il bloque la circulation sanguine.

Les symptômes d’un EP comprennent:

  • essoufflement inexpliqué
  • douleur thoracique
  • tousser du sang
  • douleur avec respiration profonde
  • Respiration rapide
  • sensation d’ étourdissement ou d’ évanouissement
  • rythme cardiaque rapide

Appelez vos services d’urgence locaux si vous pensez que vous rencontrez peut-être un PE. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.

Quelles sont les causes de la phlébite

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La phlébite est causée par une blessure ou une irritation de la muqueuse d’un vaisseau sanguin. Dans le cas d’une phlébite superficielle, cela peut être dû à:

  • placement d’un cathéter IV
  • administration de médicaments irritants dans vos veines
  • un petit caillot
  • une infection

Dans le cas de la TVP, les causes peuvent inclure:

  • irritation ou blessure d’une veine profonde due à un traumatisme tel qu’une intervention chirurgicale, une fracture osseuse, une blessure grave ou une TVP antérieure
  • ralentissement de la circulation sanguine en raison d’un manque de mouvement, ce qui peut se produire si vous êtes au lit en convalescence ou que vous voyagez pendant une longue période
  • sang plus susceptible de coaguler que d’habitude, ce qui peut être dû à des médicaments, au cancer, à des troubles du tissu conjonctif ou à des conditions héréditaires de coagulation sanguine

Qui est à risque

Savoir si vous avez des facteurs de risque de développer une TVP est la clé de votre protection et de l’élaboration proactive d’un plan avec votre médecin. Les facteurs de risque de TVP comprennent généralement:

  • une histoire de DVT
  • troubles de la coagulation sanguine, tels que le facteur V Leiden
  • hormonothérapie ou contraceptifs oraux
  • périodes d’inactivité prolongées, qui peuvent suivre une intervention chirurgicale
  • assis pendant de longues périodes, comme pendant le voyage
  • certains cancers et traitements contre le cancer
  • grossesse
  • être en surpoids ou obèse
  • fumeur
  • abuser de l’alcool
  • avoir plus de 60 ans

Diagnostiquer la phlébite

La phlébite peut être diagnostiquée en fonction de vos symptômes et d’un examen par votre médecin. Vous n’aurez peut-être pas besoin de tests spéciaux. Si un caillot de sang est suspecté d’être la cause de votre phlébite, votre médecin pourrait cependant effectuer plusieurs tests en plus de prendre vos antécédents médicaux et de vous examiner.

Votre médecin peut demander une échographie de votre membre affecté. Une échographie utilise des ondes sonores pour montrer le flux sanguin dans vos veines et artères. Votre médecin peut également vouloir évaluer votre niveau de d-dimère. Il s’agit d’un test sanguin qui vérifie la présence d’une substance libérée dans votre corps lorsqu’un caillot se dissout.

Si l’échographie ne fournit pas de réponse claire, votre médecin peut également effectuer une veinographie , une tomodensitométrie ou une IRM pour vérifier la présence d’un caillot sanguin.

Si un caillot est détecté, votre médecin peut vouloir prélever des échantillons de sang pour tester les troubles de la coagulation sanguine qui pourraient avoir causé la TVP.

Traiter la condition

Le traitement de la phlébite superficielle peut comprendre le retrait d’un cathéter IV, de compresses chaudes ou d’antibiotiques si une infection est suspectée.

Pour traiter la TVP, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants, ce qui rend plus difficile la coagulation de votre sang.

Si la TVP est très étendue et provoque des problèmes importants de retour de sang dans le membre, vous pouvez être candidat à une procédure appelée thrombectomie. Dans cette procédure, un chirurgien insère un fil et un cathéter dans la veine affectée et enlève le caillot, le dissout avec des médicaments qui brisent le caillot, tels que des activateurs tissulaires du plasminogène , ou effectue une combinaison des deux.

L’insertion d’un filtre dans l’un de vos principaux vaisseaux sanguins, la veine cave, peut être recommandée si vous avez une TVP et que vous êtes à risque élevé d’embolie pulmonaire mais que vous ne pouvez pas prendre des anticoagulants. Ce filtre n’empêchera pas la formation de caillots sanguins, mais il empêchera des morceaux de caillot de se déplacer vers vos poumons.

Beaucoup de ces filtres sont amovibles car les filtres permanents provoquent des complications après avoir été en place pendant un à deux ans. Ces complications comprennent:

  • infection
  • dommages mortels à la veine cave
  • élargissement des vaisseaux sanguins autour du filtre, ce qui permet aux caillots de passer par le filtre et dans les poumons
  • caillots jusqu’à, sur et au-delà du filtre à l’intérieur de la veine cave, cette dernière pouvant se rompre et pénétrer dans les poumons

La minimisation de vos facteurs de risque pour le développement de futures TVP sera également une partie importante du traitement.

Prévenir la phlébite

Si vous êtes à risque de développer une TVP, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour empêcher la formation d’un caillot sanguin. Certaines stratégies de prévention clés comprennent:

  • discuter de vos facteurs de risque avec votre médecin, en particulier avant une intervention chirurgicale
  • se lever et marcher le plus tôt possible après la chirurgie
  • porter des chaussettes de compression
  • étirer les jambes et boire beaucoup d’eau en voyage
  • prendre des médicaments selon les instructions de votre médecin, qui peuvent inclure des anticoagulants

Perspective

La phlébite superficielle guérit souvent sans effets durables.

La TVP, en revanche, peut être mortelle et nécessite des soins médicaux immédiats. Il est important de savoir si vous avez des facteurs de risque de développer une TVP et de recevoir régulièrement des soins médicaux de votre médecin.

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